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Quarta-feira, Agosto 10, 2022

As mulheres transgênero estão em risco de câncer de mama?

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Até recentemente, a comunidade médica não tinha dados sobre as taxas de câncer de mama na comunidade transgênero. As pessoas transgênero historicamente enfrentaram grandes quantidades de discriminação, e os dados muitas vezes não foram coletados ou registrados adequadamente.

A discriminação e as barreiras ao atendimento ainda existem para a comunidade transgênero hoje, mas houve avanços substanciais. Por exemplo, durante anos, assumiu-se que as mulheres transgênero tinham o mesmo risco de câncer de mama que os homens cisgêneros , mas novos dados mostraram que esse não é o caso.

Pesquisadores médicos agora sabem que mulheres transgêneros têm um risco aumentado de câncer de mama em comparação com homens cisgêneros e devem seguir as diretrizes de rastreamento do câncer de mama.

Neste artigo, vamos dar uma olhada nos fatores de risco de câncer de mama para mulheres transgênero e recomendações de triagem.

Qual é o risco de câncer de mama em mulheres transgênero?

Ainda não temos muitas informações sobre o risco exato de mulheres transgêneros para câncer de mama . No entanto, os resultados de uma2019 estudo holandêsFonte confiávelforneceu alguns dados valiosos.

O estudo buscou casos de câncer de mama entre pessoas transgênero em terapia hormonal que receberam atendimento na clínica de gênero do VU University Medical Center Amsterdam, na Holanda, entre 1972 e 2016. O Centro foi escolhido por ser uma importante unidade de saúde pública, onde mais de 95% das pessoas trans na Holanda recebem atendimento.

Pesquisadores descobriram que mulheres transgênero que recebem terapia hormonal têm um risco aumentado de câncer de mama quando comparadas a homens cisgêneros. Os dados do estudo também mostram que o risco aumentou após ser tratado com hormônios de afirmação de gênero por apenas um curto período de tempo.

Além disso, os dados do estudo indicaram que as mulheres transgênero que desenvolveram câncer de mama geralmente o tiveram em uma idade mais jovem do que as mulheres cisgênero.

A idade média do diagnóstico de câncer de mama para mulheres transgênero no estudo foi de 52 anos. A idade média do diagnóstico de câncer de mama para mulheres cisgênero na Holanda é de 61 anos.

Ainda são necessários mais estudos e informações. No entanto, este estudo mostra que a terapia hormonal aumenta o risco de câncer de mama para mulheres transgênero. Embora o risco seja considerado abaixo do risco para mulheres cisgênero, é um risco significativo o suficiente para que o rastreamento e a educação sobre o câncer de mama para mulheres transgênero sejam muito importantes.

Fatores de risco adicionais para câncer de mama

Uma série de outros fatores aumentam o risco de câncer de mama. Muitos desses riscos afetam tanto mulheres transgênero quanto cisgênero. Esses fatores de risco incluem:

  • Genética. Ter mutações no gene BRCA1 ou BRCA2aumenta o risco de câncer de mama. Mulheres transgênero podem herdar essas mutações genéticas.
  • História de família. Uma história familiar de câncer de mama coloca você em maior risco de câncer de mama.
  • Seu risco de câncer de mama aumenta à medida que você envelhece.
  • A obesidade pode alterar os níveis de hormônios em seu corpo e está ligada a um risco aumentado de câncer de mama.
  • Atividade física limitada. Ter um estilo de vida não ativo pode aumentar o risco de câncer de mama.
  • Álcool. Existe uma ligação conhecida entre o consumo de álcool e um risco aumentado de câncer de mama.
  • Tecido mamário denso. O tecido mamário denso é mais fibroso e mais difícil de ler em uma mamografia. Pode aumentar o risco de câncer de mama. O tecido mamário denso é comum, e o crescimento mamário que as mulheres transgênero experimentam como resultado da terapia hormonal pode ser tecido mamário denso.
  • Câncer de mama anterior. Ter câncer de mama uma vez aumenta o risco de ter novamente.

Quais são as recomendações de rastreamento do câncer de mama para mulheres transgênero? 

O estudo holandês provou que o rastreamento do câncer de mama para mulheres trans é importante. As recomendações exatas de triagem para mulheres transgênero dependem de suas circunstâncias específicas. Aqui estão três recomendações gerais:

  1. Se você toma hormônios feminilizantes há pelo menos 5 anos, ‌siga as recomendações de rastreamento de câncer de mama para mulheres cisgênero em sua faixa etária.
  2. Se você tem 50 anos ou mais, siga as recomendações de rastreamento de câncer de mama para mulheres cisgênero em sua faixa etária e faça uma triagem pelo menos a cada 2 anos. Isso se aplica não importa há quanto tempo você toma hormônios.
  3. Se você tem histórico familiar de câncer de mama ou sabe que tem mutações genéticas no gene BRCA1 ou BRCA2, siga as instruções de triagem para mulheres cisgênero de alto risco em sua faixa etária. Isso se aplica não importa há quanto tempo você toma hormônios.

O médico ou clínica que prescreve seus hormônios pode aconselhá-lo se você não tiver certeza exatamente quando iniciar os exames. Você pode conversar com eles sobre qualquer histórico familiar de câncer de mama ou quaisquer outras preocupações que possa ter. Eles podem ajudá-lo a desenvolver um cronograma e um plano de triagem.

Eles também podem recomendar profissionais de saúde e locais para acessar uma triagem de câncer de mama.

Enfrentando as barreiras à saúde

Infelizmente, as mulheres transgênero muitas vezes enfrentam barreiras aos cuidados de saúde, como sugerido em, e discriminação no acesso a serviços médicos. Isso pode ser pior ao tentar acessar serviços médicos tradicionalmente baseados em gênero, como exames de câncer de mama.

Nem todos os profissionais médicos são educados sobre cuidados inclusivos ou sobre as necessidades médicas de mulheres transgênero. Aqui estão algumas dicas que podem ajudá-lo a obter os cuidados que você merece e precisa:

  • Pesquise profissionais médicos amigáveis ​​​​aos LGBT em sua área e leia as avaliações. Se você tem transporte e seu seguro permite, às vezes vale a pena viajar 45 minutos ou mais para chegar a um local que ofereça melhor atendimento.
  • Traga um amigo ou familiar. Você tem o direito de trazer alguém com você para consultas médicas. Ter alguém em quem você confia pode ajudar a evitar a discriminação.
  • Venha preparado com informações. Não tenha medo de vir às consultas com anotações e pesquisas. Isso pode ajudá-lo a se sentir mais confiante ao conversar com seu médico.

Quais são os sintomas do câncer de mama?

O câncer de mama é mais tratável quando detectado nos estágios iniciais. Por isso o rastreamento é tão importante, além de conhecer os sintomas do câncer de mama .

Os seguintes sintomas nem sempre indicam câncer. No entanto, se você notar algum deles, é melhor consultar um profissional médico o mais rápido possível.

Aqui estão os sinais para saber:

  • um novo nódulo no tecido mamário
  • uma área do tecido mamário que parece diferente do tecido ao seu redor
  • Dor no peito
  • inchaço dos seios
  • um mamilo invertido
  • pele vermelha ou descolorida no peito
  • descamação ou descamação da pele no peito
  • secreção mamilar
  • secreção mamilar sangrenta
  • uma mudança repentina no tamanho ou aparência dos seios
  • um nódulo doloroso ou inchaço na axila

Perguntas frequentes sobre câncer de mama em pessoas transgênero

Qual é o risco de câncer de mama para homens transgêneros?

Os hormônios masculinizantes diminuem o risco de câncer de mama. Homens transgêneros correm menos risco de câncer de mama do que mulheres cisgêneros.

No entanto, a menos que tenham feito uma mastectomia, é recomendado que os homens transgêneros continuem a seguir as recomendações de rastreamento de câncer de mama para mulheres cisgênero em sua faixa etária.

Homens transgêneros que tomam hormônios masculinizantes e fizeram mastectomia não precisam continuar fazendo exames de câncer de mama.

Você deve parar de tomar hormônios feminizantes se tiver outros fatores de risco para câncer de mama?

Converse com seu médico sobre seu risco pessoal de câncer de mama. Parar os hormônios feminizantes geralmente não é necessário. Embora os hormônios feminizantes aumentem o risco de câncer de mama quando comparados com o risco de um homem cisgênero, o risco ainda é inferior ao de uma mulher cisgênero.

Isso significa que, embora o câncer de mama seja um problema de saúde para mulheres transgênero, o aumento do risco, mesmo quando outros fatores de risco estão presentes, geralmente não é suficiente para recomendar a interrupção dos hormônios.

No entanto, só você pode decidir se está confortável em aumentar o risco de câncer de mama. Se você estiver preocupado, pode ser útil entrar em contato com um profissional de saúde compatível com transgêneros que possa ajudá-lo a entender seu risco pessoal.

Existem outros tipos de hormônios feminizantes que não aumentam o risco de câncer de mama?

Qualquer tipo de hormônio feminilizante que forneça resultados de afirmação de gênero provavelmente carrega o mesmo risco. Os hormônios feminizantes resultam no crescimento do tecido mamário. Isso aumentará o risco de câncer de mama. Tenha em mente que o aumento do risco é pequeno.

As mulheres transgênero que não mudaram seu sexo legal podem fazer um exame de câncer de mama?

Você tem o direito à não discriminação quando recebe assistência médica. Existem leis nacionais e estaduais, bem como regulamentos de seguro, que protegem seu direito de acessar serviços como exames de câncer de mama, independentemente de você ter alterado oficialmente seus documentos legais.

Leve embora

Mulheres transgênero que tomam hormônios feminizantes têm um risco maior de câncer de mama do que homens cisgêneros. O aumento do risco é leve, e o risco é menor do que o risco das mulheres cisgênero. No entanto, o risco é considerado significativo o suficiente para que mulheres transgênero façam exames de câncer de mama.

Atualmente, é recomendado que os exames para mulheres transgênero comecem quando você estiver tomando hormônios por 5 anos ou quando completar 50 anos. Em qualquer ponto, as recomendações de triagem para mulheres cisgênero devem ser seguidas.

Mulheres transgênero que estão em maior risco, como mulheres transgênero que têm a mutação do gene BRCA1 ou BRCA2, são aconselhadas a fazer exames com mais frequência. É uma boa ideia conversar com o médico que prescreve seus hormônios sobre seus riscos pessoais e sobre seu cronograma de triagem.

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